胆石?

2日前の朝からみぞおちと背中に鈍痛。 明らかに痛い!って感じではなく、 鈍く深い重い痛み。 食事を急いで食べたり、脂物食べるとザワザワする痛みに似たような違和感が出る。 2日間これあってお酒はやめてます。 毎日日本酒1〜2号飲んでたため、これからは…

運動に関わる栄養 高齢者中心

用語:サルコペニア(筋肉減少)、フレイル(虚弱、脆弱) フレイルの基準:5項目中3項目以上該当する場合。2項目はプレフレイルと判断する。 ・体重減少(年間4.5kgまたは5%以上) ・疲れやすい(何をするのも面倒と感じるのが3〜4日以上ある) ・歩行速度…

仙腸関節障害 テスト②

瓜谷先生の文献より。 疹痛誘発テスト1’3『5)ではposterior thigh thrusttest(図2)とcompression test(図3)で陽性であり,症例の訴える心痛が仙腸関節への機械的ストレスに 由来するものである可能性が示唆された1’5)。Laslettら5)は上記2つのテストに加えて…

立位 バランス

意外と出来ない立位アライメントの修正。 わずかに膝をさする程度にイジイジ、足首をイジイジしてアライメントを良くする。 患者さんは何それ、何も変わってないけどという表情。 なんてことはたまにみる光景。 ケースバイケースですが、ピッタリくれば明ら…

観察による歩行解析

これらのようなデータを元に、 歩行の動作分析につなげていきたいですね。 これを使えば大抵の歩行時の弱点の発見につながることを多く経験してます。 楽しいです。 皆さんはイメージ出来てますか? 案外このあたりが頭に入っていないことも多いですね。

SLR 角度即時的効果

腱鞘と滑液包は同義 これらの部位への圧迫や摩擦刺激がメカノレセプターへの刺激となり、緊張が緩んだり滑走しやすくなる。 鵞足滑液包を圧迫・摩擦するとSLR角度が即座に拡大する。 膝の場合、膝蓋前滑液包と膝蓋下滑液包がある。

神経障害性疼痛

神経障害性疼痛は3つに大別される。 脱神経性神経障害性疼痛は、 神経組織の圧迫や絞扼によって生じる。 末梢神経感作は、 侵害刺激などの神経への機械的刺激に対して過敏な状態である。 中枢神経感作は、 痛覚過敏や異痛症などの陽性所見中心の疼痛や皮膚…

腰痛治療 エビデンス

新たな筋肉が見つかった 筋収縮や硬結で後方の支持性に悪影響がある Shear horce ILpL LTpL

仙腸関節障害 テスト

仙腸関節③ ストレス検査 1・腹臥位側方運動検査 腹臥位で母指をPSIS、もう一方の母指をそれと平行に仙骨上に置く。 その状態から股伸展させる。この時、PSISは上外側に移動する。 →ならない場合、腸骨の後方回旋し拘縮し拘縮しているか、アウトフレアである…

仙腸関節障害 周囲組織

仙腸関節② 前方回旋の制限因子 前仙腸靭帯、仙棘靭帯、仙結節靭帯 後方回旋の制限因子 後仙腸靭帯 ※靭帯は10〜20%しか伸びない(うねっている)。しかし、エラスチンのある黄色靭帯は伸びる。血液供給が乏しいためかなり治癒しにくい組織。 ※多裂筋の収縮は…

仙腸関節障害  受傷機転

仙腸関節障害① 運動器 評価Ⅱより95ページあたりから 特徴 1.受傷機転 うっかり縁石踏み外す。 つまずき、尻餅。 物を持ち上げる。 腰を捻る。 2.疼痛部位 深部 に鈍いなんとも言えない痛み。 片側性 。 大腿後面、腸骨か、殿部。 ※膝より下には及ぶことが…

HTO.高位脛骨骨切り術

ドーム型HTO(高位脛骨骨切り術)中程度の矯正角度の場合に選択している手術方法です。まず、腓骨(外側の小骨)を中央で切離後、脛骨(すねの骨)の膝下部分を、特殊なノミでドーム型に切離して矯正してから創外固定という枠組みとピンで固定し、腓骨を矯正…

視診    内科医の基本

肩こり

筋肉の問題は、①滑走障害と②筋緊張。 ①滑走障害の場合、問題のある深さによってアプローチが異なり、3種類の浅筋膜の皮下組織レベルと深筋膜の脂肪層レベル、筋肉間レベルで分かれる。 皮下組織レベルの場合は皮膚をズラすようにアプローチする。 痛みが変わ…

徒手療法のベーシック認定

ベーシックコースをとりあえず合格しました。 これからが大変になってきそう!

腰痛評価②

体幹伸展時に腰痛があるケース。 腹筋の遠心性収縮の機能低下により、過度な伸展が生じることで痛みに繋がっている場合、下の介入で痛みが軽減する。 背臥位で膝立。 上部体幹を屈曲させる時の角度、遠心性収縮でゆっくりおろせるかを確認する。 初めに腰椎…

仙腸関節障害 特徴

仙腸関節の特徴は、痛みの原因になる侵害受容器が多く含まれていると言われており、仙腸関節の周囲の関節包は、痛覚・温度覚・圧覚・位置覚を司っています。 特に、運動感覚には鈍感であり、一方で痛覚に敏感であるのが特徴とされています。 そして、仙腸関…

脳卒中の歩行リハビリ

股関節伸展と足関節背屈が伴う必要あり。 そのために必要なこと ヒールレイズのように重心制御して一旦足関節背屈位にしてから体幹をアップライトにする。 この時、壁に手を着くと伸展しやすい。 その次に、体幹そのものが伸びるように座位で腰椎骨盤リズム…

最近の話題 不自由な国ですね

応援メッセージ

有名な言葉かもしれませんが、応援する知人にこの言葉を送りました。 独立デビューおめでとうございます。 In the middle of difficulty, lies opportunity.

確定申告 初体験

医療費控除のみのために確定申告に初めて行ってきました。 自営はもちろん一から。確定申告書B。 サラリーマンは確定申告書Aの一表、二表、医療費控除の明細書、医療費通知書と、個人番号のコピー、源泉徴収票の原本を添付して提出。 税務署内は混雑していま…

スマホ

最近プライベートのことをこれに書いてアメブロに仕事のこと書くようになってきてます。 マイネオに来週変更します。 元のキャリアは割引きされて機種代払わされてたこともあり、恐ろしいほどの未払いの残金。 自分は3年以上もiPhoneを使っています。 月々80…

年金について

年金は主に国民が強制的に加入する国民年金と、サラリーマンが加入する厚生年金がある。 受給年齢は年々高年齢化してきている。 ちなみに受給資格期間に関しては、10年間が最低条件である。 日本は高齢化に歯止めがかからない。日本の生産年齢に位置した人た…

運動不足

最近思う。 子どもが生まれてからということをきっかけに4年間近く運動不足を実感。 寝ても疲れが取れないと良くいうが、これは子育てによるものが一因と考えてます。 ただうちの子は可愛すぎてたまらないので、この程度の疲れはヌルいもんだと思います。 子…

人生の目標

今後の目標 ・独立 ・家族と旅行 これらで人生楽しみます。 皆さんはどんなことで毎日過ごしてますか? 今後、どうやって過ごしますか? 人生一度きり。 他人に決められた人生じゃない! 自分で選ぶもの。 アフリカなどの外国は、経済的に貧しくてやりたくて…

リラクル

この間はリラクル という全国展開してある60分2980円のマッサージ屋に行って施術を受けてきました。 感想は、気持ちいい! 理学療法士の私からすると、普通のマッサージ! 素人がやっていると考えたら、、、 素晴らしい!だいぶ練習したんだなーという感じで…

意外と身近な腰痛

腰痛って高齢な方がほとんどだと思っていませんか? 若い人も意外と多い。 さらに意外なことは身体をケアする立場の人間も腰痛持ちが大半って知っていましたか? この事実を知ってなおさら腰痛治療にやる気高まるyujirouでしたー。 自分の将来が楽しみで仕方…

小遣いは‥

皆さんは独身ですか? 既婚者ですか? 私は後者です。 サラリーマンとしてせっせかせっせか働いておりますが、小遣いは少額です。 なんと、、、 ◯万円! 信じられますか? ってこれはホントに恥ずかしいため、後に公開させていただきます。 スマホや車のロー…

腰痛の正体

腰痛の正体 と書いておきながら全てが明らかになっていないためすぐに解決せず苦しむ人が多いのです。 私は理学療法士の資格を保有しており、この腰痛を改善させるために日々勉強しています。 今後は身体のためになる情報の発信をしていきます。 また、少し…